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SSRI类药物都是早晨吃吗赵玉林副主任医师哈尔滨市第一医院[患者问]: 我睡眠总是不好，每天的精神状态也不好，医生开了药，SSRI类药物都是早晨吃吗？医生答]: SSRI具有较轻的镇静作用，可在白天服用，通常在早餐后服用，以缓解胃肠刺激。还有一些病人服药后感到昏昏欲睡，这种患者可以在晚上服药。但是少数人在服用SSRI类药物后可能会引起性功能障碍，例如可能导致阳痿，在早起治疗时也会出现神经过敏、坐立不安、肌肉紧张和睡眠紊乱。SSRI类药物都是早晨吃吗姚绍敏副主任医师河北医科大学第一医院[患者问]: 我睡眠总是不好，每天的精神状态也不好，医生开了药，SSRI类药物都是早晨吃吗？医生答]: 通常在早餐后服用，但一些患者在服用后强烈感到昏昏欲睡，可以在夜间使用，以增加这些患者的睡眠效果。早起治疗时会出现坐立不安，睡眠混乱的状态。可结合曲唑酮具有抗抑郁、改善性功能及改善睡眠的作用，氯贝胆碱赛庚啶、育亨宾等药物缓解SSRI的副作用。

SSRI类药物对血象会有影响吗庞吉成主治医师淄博市妇幼保健院选择性五羟色胺再摄取抑制剂类药物有可能会造成白细胞减少，但临床中发现较少出现要注意监测血象。如果在临床应用中发现白细胞减少，可以给与升白细胞的药物治疗。比如地榆升白片等等，如果比较严重要考虑停药。根据临床评估换用另外一种抗抑郁药，这也体现了有物的个体化治疗的特点。请问SSRI是什么药，双相情感障碍的患者是否能吃。李静主任医师四川大学华西医院[患者问]: 请问SSRI是什么药，双相情感障碍的患者是否能吃，服用该药物有没有发胖或其它的副作用？医生答]: SSRI学名：选择性血清素再吸收抑制剂，意为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。SSRI（即SSRI类药物）是二十世纪80年代开发并试用于临床的一类新型抗抑郁药物，这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对NE影响很小，几乎不影响多巴胺的回收，双相情感障碍若是被诊断为抑郁的表现可以服用的意见建议：建议遵医嘱，在医生的指导下系统用药治疗，祝你早日康复。

SSRI类药物可以治本吗雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院SSRI称之为：选择性血清素再吸收抑制剂，为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；目前常用于临床的SSRIs有5种：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰；称之为五大金花主要治疗抑郁症和各种抑郁状态；本类药物镇静作用小，不损伤精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小；具有抗抑郁和抗焦虑双重作用如果出现了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就诊。其他人还搜了ssris与snris的区别常见ssrisssris如何看待ssris nmnssris医学上是什么意思ssris是什么药。

惊恐障碍的急性期治疗：苯二氮&17644;与SSRI副作用比较程嘉副主任医师北京大学第六医院多汗、疲乏、恶心、腹泻及失眠的比例更高，BZ组发生记忆力问题、便秘及口干的比例更高。性功能方面，SSRI与射精异常相关，而BZ与性欲下降相关。此外，BZ是心动过速、多汗、疲乏及失眠的保护因素，发生率显著低于安慰剂组。临床工作中，BZ常与SSRI联用治疗急性期PD，尤其是治疗早期。上述发现在一定程度上论证了这一用法的合理性，但长期大量使用BZ的风险仍不能忽视。惊恐障碍（PD）是临床常见的精神障碍，对患者的生活质量及社会功能造成了显著影响。目前，很多药物可有效治疗PD，以选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）及苯二氮类药物（BZ）最具代表性。PD主流治疗指南中，SSRI在短期及长期治疗中的地位高于BZ；然而，后者的疗效似乎并不亚于前者，起效甚至更快。除了依赖及停药症状问题更突出之外，还有很多人认为，作为上世纪六十年代上市的“老药”，BZ的一般不良反应显著多于“新型”抗抑郁药SSRI；然而，这一观点事实上并无高质量证据支持，往往来自专家观点及民间看法。研究简介日前，来自巴西、意大利、美国、澳大利亚等国的研究者注意到了上述问题，并合作开展了一项系统综述及meta分析，旨在比较SSRI及BZ用于PD短期治疗时的不良反应情况。本项研究于7月15日在线发表于英国精神药理学会官方期刊JPsychopharmacol.（影响因子）。研究者对WebofScience、PubMed、Cochrane对照研究中心登记处及临床研究登记数据库2019年1月20日收录的研究进行了检索。研究入组标准包括：受试者为急性PD伴或不伴广场恐怖、无其他共病的成人（＞18岁）患者；使用获批药物在推荐有效剂量下治疗4-12周；设置了安慰剂对照组；报告了治疗相关的短期不良反应；采用随机对照设计；以英文发表。研究主要转归为全因不良事件发生率。研究结果研究者从6577篇题录中筛选出21项符合入组标准的随机安慰剂对照研究，其中10项针对BZ，11项针对SSRI。研究者围绕多汗、疲乏、嗜睡、射精异常、性欲下降、失眠、腹泻、便秘、记忆力下降、心动过速、恶心、口干等一系列常见副作用展开了探讨。总体而言，用于PD的急性期治疗时，BZ的不良事件风险不仅不高于SSRI，反而更低。具体而言，相比于安慰剂，SSRI治疗是发生多汗、疲乏、恶心、腹泻及失眠的高危因素，而BZ治疗是发生记忆力问题、便秘及口干的高危因素。两类药物均与嗜睡相关。性功能方面，SSRI与射精异常相关，而BZ与性欲下降相关。值得注意的是，BZ治疗还是心动过速、多汗、疲乏及失眠的保护因素，相比于安慰剂组的发生率更低。例如：多汗图1森林图：SSRI及BZ相比于安慰剂的多汗风险；上，SSRI；下，BZ左侧：活性药物风险更低；右侧：安慰剂风险更低（QuagliatoLA,etal.2019）2项研究评估了多汗作为SSRI不良事件的发生率，共纳入623名PD患者，SSRI组发生多汗的受试者比例显著高于安慰剂组（OR=2.09;p0.01;CI1.23-3.56;I2=0）。3项研究评估了多汗作为BZ不良事件的发生率，共纳入了1383名PD患者，BZ组发生多汗的受试者比例显著低于安慰剂组（OR=0.54;p0.01;CI0.33-0.86;I2=0）。疲乏疲乏常被定义为感觉虚弱无力或缺乏动力。针对1381名PD患者的分析显示，SSRI组出现疲乏的受试者比例显著高于安慰剂组（OR=1.76;p=0.02;CI1.07-2.87;I2=36%），而BZ组则显著低于安慰剂组（OR=0.37;p0.01;CI0.21-0.64;I2=52%）。失眠9项研究评估了失眠作为SSRI不良事件的发生率，共纳入了1274名PD患者。SSRI组发生失眠的受试者比例显著高于安慰剂组（OR=1.54;p0.01;CI1.15-2.05;I2=2%），而BZ则呈现出针对失眠的保护效应（OR=0.37;p0.01;CI0.21-0.64;I2=52%）。性功能障碍图2森林图：SSRI及BZ相比于安慰剂的性功能障碍风险；上，SSRI（射精异常）；下，BZ（性欲下降）左侧：活性药物风险更低；右侧：安慰剂风险更低（QuagliatoLA,etal.2019）7项研究评估了性功能障碍作为SSRI不良事件的发生率，其中6项探讨了射精异常。针对866名PD患者的分析显示，SSRI组出现射精异常的受试者比例显著高于安慰剂组（OR=15.13;p0.01;CI5.40-42.34;I2=0%）。针对652名PD患者的分析显示，BZ组出现性欲下降的受试者比例显著高于安慰剂组（OR=4.28;p0.01;CI2.23–8.23;I2=0%）。此外，SSRI与BZ在头痛、头晕、震颤等副作用的发生率方面无显著差异。结论基于循证学证据及临床观察，PD患者对药物副作用高度敏感，常对治疗造成了很大的困扰。本项研究结果对一种常见的临床观点提出了挑战，即“BZ的副作用比SSRI更大”。尽管BZ可能升高记忆力问题、便秘及口干等抗胆碱能副作用的风险，但在其他很多副作用上的表现很可能优于SSRI，对于心动过速、多汗、疲乏及失眠副作用甚至可能具有保护效应，发生率低于安慰剂组。临床工作中，SSRI常与BZ联用治疗急性期PD，尤其是治疗早期。这一用法可抵消SSRI的一些副作用，尤其是考虑到这些副作用可能在PD患者中相当严重。本项研究的结果在一定程度上论证了这一用法的合理性。然而，长期大量使用BZ的风险也不能忽视。例如，其中一些BZ（如阿普唑仑）可能较其他BZ更容易诱发依赖；并且，一部分患者属于物质使用障碍的高危人群，在使用BZ的过程中较其他人更可能加量。这些问题均需加以注意。总而言之，本项meta分析提示，临床实践应反映循证学证据而非道听途说。相比于SSRI，苯二氮用于PD急性治疗时似乎并不会带来更多的副作用，而是否有必要增加BZ在PD治疗中的使用也有待进一步讨论。人们仍需开展随机对照研究，对BZ及SSRI进行头对头的比较。SSRI与奥氮平合用副反应庞吉成主治医师淄博市妇幼保健院奥氮平与西酞普兰或艾司西酞普兰合用，两种药物不会有太大影响，奥氮平与氟西汀或帕罗西汀合用可能会出现头晕、水肿。奥氮平与舍曲林合用可能会出现头晕、水肿、五羟色胺综合征。奥氮平与氟伏沙明合用可能会出现嗜睡、体重增加、头痛、夜里出汗、性欲减退，如果连用氟伏沙明撤药以后，可能引起乏力镇静的作用。

抑郁症服用SSRI和大环内酯类抗生素庞吉成主治医师淄博市妇幼保健院是抑郁症患者在服用五羟色胺类在摄取抑制剂的同时，可以服用大环内酯类抗生素如红霉素、克拉霉素抗感染治疗吗？同时服用西酞普兰、帕罗西汀，一般来说两种药物不会有太大影响，若同时服用氟西汀或舍曲林可能会出现五羟色胺综合征，同时服用氟伏沙明可能会出现胃肠道症状，恶心呕吐等，所以最好在医生指导下合并用药。SSRIs类抗抑郁药有哪些王明进主任医师枣庄市精神卫生中心比如舍曲林，氟西汀，氟伏沙明，帕罗西丁，西酞普兰这些药物也被叫做治疗抑郁症的五朵金花。而且经过长期的临床验证，效果都是不错的。如果确定抑郁症，使用这些药物，特别是联合心理治疗，效果会更好，比如行为认知治疗，内观治疗都可以的。