腹腔镜手术治疗不孕_腹腔镜手术治疗不孕

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腹腔镜手术治疗不孕？牛玉敏副主任医师铜陵市人民医院由于引起不孕的因素不同，所以腹腔镜并不能够治疗所有的不孕，只是针对输卵管堵塞，或者粘连导致的不孕，可以考虑行腹腔镜来疏通输卵管，同时解除盆腔内的粘连。在输卵管通畅以后，就可能自然怀孕。但如果女性是由于排卵功能障碍，或者是有子宫内膜息肉导致的不孕，这时腹腔镜是没办法治疗。女性不孕症腹腔镜手术的适应症及其常见疾病程忠平主任医师上海市第十人民医院1、原因不明不孕症。年龄超过30岁，不孕时间超过3年，短期内希望明确不孕病因者可以早作腹腔镜检查。2、盆腔子宫内膜异位症。3、内生殖器发育不良。4、输卵管不通。5、不明原因排卵障碍。6、内生殖器结核。7、输卵管成形术前评价输卵管情况。二、检查时间选择：一般选择在月经干净后到排卵期前为宜，如希望了解排卵情况或黄体功能者可以在排卵期或黄体期进行。三、女性不孕有关的内生殖器常见疾病1、子宫疾病：（1）子宫肌瘤：子宫肌瘤由子宫平滑肌过度增生形成实体肿瘤，属于良性肿瘤。（2）子宫腺肌病：属于子宫内膜异位症，是子宫内膜侵入肌层并生长的结果，弥漫性生长者称之为子宫腺肌病，局限团块生长者称之为腺肌瘤。当存在盆腔其他部位子宫内膜异位症时，子宫可与与直肠前壁、盆底腹膜、双侧附件等形成不同程度的粘连。腹腔镜下美蓝输卵管通液，可以观察到病灶部位美蓝着色，以此也可以帮助镜下判断。（3）子宫发育不良和畸型：无子宫系两侧副中肾管中段及尾段不发育所致。子宫发育不良也称幼稚子宫，系副中肾管会合后短时期内停止发育所致。双子宫系副中肾管完全未融合所致，镜下可以观察到两个子宫发育正常的子宫，左右子宫各有单一的输卵管和卵巢。双角子宫和鞍状子宫系宫底融合不全所致，有两个宫底但宫体以下部分融合者为双角子宫，轻度融合不全仅见宫底中间下凹者称之为鞍状子宫。单角子宫仅有一侧子宫发育，子宫未发育侧的输卵管、卵巢和肾脏往往同时缺如。残角子宫为一侧子宫发育正常，另一侧子宫发育不全并通过肌性组织与正常侧子宫相连者称之为残角子宫，残角子宫一般无功能，如内膜有功能可导致宫腔积血和痛经，甚至发生子宫内膜异位症。值得指出，内生殖器畸型者常常伴有肾脏、输尿管畸型，泌尿系统畸型也可以通过腹腔镜作出判断。2、卵巢疾病（1）卵巢肿瘤：卵巢肿瘤分为良性、交界性和恶性，由于卵巢肿瘤组织种类繁多、分类复杂，准确诊断必须依据病理检查结果，腹腔镜虽然不能对卵巢肿瘤作出性质和类型的准确判断，但是对于不孕症卵巢肿瘤患者的治疗方法选择有一定的临床意义。腹腔镜检查可以观察到肿瘤的大小，形状，囊性、实性或囊实性，肿瘤表面血管走行和生长方式，肿瘤与周围器官的关系，囊内液体性状和量，肿瘤对输卵管的影响情况。腹腔镜医师的经验与对卵巢肿瘤性质和类型的判断密切相关。（2）多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所产生的一种综合征，临床表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、肥胖。腹腔镜下可见双侧卵巢呈多囊性增大，比正常卵巢增大1～3倍，表面光滑，灰白发亮，增厚的卵巢皮质下可以见到许多大小不等透亮的囊性卵泡。（3）卵巢内膜异位囊肿：见子宫内膜异位症。3、输卵管疾病与不孕症密切相关的是输卵管炎症，安病程可以分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎。引起输卵管炎症的常见致病菌是链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌及厌氧菌，结核杆菌感染近年有升高趋势，此外，性传播的病原体（如淋球菌、衣原体、支原体等）引起的输卵管炎也非少见。（1）急性输卵管炎：急性输卵管炎在腹腔镜下有如下征象：输卵管及周围组织充血水肿，浆膜面有脓性分泌物渗出，严重者可见脓性分泌物自伞端流出。伞端封闭者形成输卵管积脓，输卵管呈腊肠样改变。累及卵巢时形成输卵管卵巢脓肿，输卵管卵巢融为一体难以分辨。（2）慢性输卵管炎：腹腔镜可见输卵管僵直、扭曲、增粗，也可以形成结节样改变（结节性输卵管炎），伞端封闭者可见输卵管壶腹部积水增粗，呈囊袋样。慢性输卵管炎多数与周围组织器官形成膜状粘连，轻度仅见局限性粘连，粘连可以扩展到卵巢、直肠、乙状结肠等，使道格拉斯凹封闭，形成冰冻骨盆。（3）结核性输卵管炎：早期结核性输卵管炎腹腔镜下可见输卵管呈不规则增粗，结节样改变，进而可以形成输卵管积脓，并与局部组织器官粘连，甚至出现粟粒样结核结节。4、子宫内膜异位症（1）卵巢子宫内膜异位症：卵巢是子宫内膜异位症最易发生的部位，约有80％的患者病灶累及一侧卵巢，60％患者双侧卵巢同时受累。病变早期在卵巢表面可见紫褐色斑点或小泡，随着病程的进展卵巢内异位内膜因反复出血形成单个或多个囊肿，称之为卵巢子宫内膜异位囊肿，囊内液为暗褐色糊状陈旧血，如巧克力样，故又称之为卵巢巧克力囊肿，囊肿径线不一，一般为5～6cm，大者直径可以超过10cm，囊肿呈灰紫色，表面光滑。由于经期囊内反复出血，囊内压力升高，导致囊壁破损，囊内液体渗出引起局部腹膜炎性反应，组织纤维化形成瘢痕样粘连，因此与周围器官或组织粘连是卵巢内膜异位囊肿的特征性表现之一，与盆腔侧壁卵巢窝腹膜形成较致密的粘连最为常见，还可以累及直肠、乙状结肠、子宫后壁，严重者可以使道格拉斯窝全部封闭、消失。当双侧卵巢受累形成内膜异位囊肿时，两个囊肿常常在子宫后方呈“对吻”状粘连在一起，这种现象也称之为“对吻卵巢”（KissOvarian），这也是卵巢内膜异位囊肿的特征之一。（2）盆腔其他部位子宫内膜异位症：子宫内膜异位病灶常常累及子宫后壁下段浆膜面、子宫骶韧带、道格拉斯窝、圆韧带、膀胱反折腹膜、输卵管等组织和器官，病灶结节的颜色和形态多种多样：结节的颜色可以是红色、粉红色、棕色、深褐色、紫蓝色、黑色，灰白色等，红色和粉红色结节为新鲜的出血性病灶，褐色和紫蓝色为陈旧出血性病灶，白色病灶为无活动性的瘢痕病灶。结节的形状可以呈火焰状、淤斑状、息肉状、水泡状、斑块状、瘢痕状。内膜异位内膜异位症还可以引起病灶局部血管增生，可以形成以病灶为中心的放射状发布。目前认为盆底腹膜缺损也是子宫内膜异位症的特征之一，局部腹膜形成鱼嘴状、筛孔状和撕裂状缺损。（3）子宫内膜异位症的分期：1985年美国生殖学会（AFS）提出子宫内膜异位症分期方法已经得到临床医师的普遍接受，这一分期方法主要依据腹腔镜检查。此分期法将子宫内膜异位症分成四期：1～5分为I期（微型），6～15分为II期（轻型），16～40分为III期（中型），40分为IV期（重型）。5、子宫－输卵管碘油造影（HSG）异常者的腹腔镜检查：HSG提示输卵管异常者应进一步作腹腔镜检查，可以帮助了解输卵管阻塞的原因，进一步证明输卵管阻塞部位，如输卵管远端阻塞，输卵管伞端封闭、积水，输卵管近端阻塞等，并对了解输卵管周围情况，如是否存在粘连等，这些情况的了解可以帮助治疗方案的制定和选择。值得指出，部分患者HSG提示输卵管完全阻塞者，在腹腔镜下作美蓝通液时发现输卵管通畅良好，这可能是碘油刺激引起输卵管痉挛，从而出现HSG假阳性结果。6、输卵管绝育术复通术前的腹腔镜检查：对于输卵管绝育术后要求复通的患者应作术前腹腔镜检查，帮助了解输卵管绝育方式（如线扎、环套、钛夹、电凝、药物等），结扎部位（输卵管近端长度、远端长度、伞端长度），输卵管形态及与周围组织的关系（如是否存在粘连）。上述资料的详细了解对输卵管复通手术方案的选择和复通后效果评价都有一定的指导意义。

宫腹腔镜手术治疗不孕黄威主治医师南方医科大学珠江医院还可以在医生的指导下口服枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物治疗。必要情况下，可以通过人工授精、胚胎移植等方式辅助受孕。治疗期间要注意饮食健康，不要吃过多高脂肪食物，比如炸鱼、炸鸡等。要注意休息，不要熬夜。腹腔镜手术治疗不孕不育_北京不孕不育医院_北京安太妇产北京安太妇产医院随着医学的发展，不孕不育患者已经知道了吃中药是没有效果的。但是她们之间还是存在一个误区，那就是认为腹腔镜手术治疗不孕不育是灵丹妙药。其实腹腔镜手术只是治疗一些病症的手段，腹腔镜手术并不一定就能治好不孕不育，因为有的引起不孕不育的病症还需要宫腔镜联合。不孕不育症诊断治疗，做不孕症检查之前，安太专家郑重提醒：“对症下药”是治疗所有疾病的基础，任何疾病，如果病因不清，都无法治疗。现代科学证实：不育症病因异常复杂，有150多种之多，包括男女双方多种全身性和生殖系统的多种疾病，不育症是150多种疾病的一个临床表现，而不是独立的疾病，因此没有包治不育症的灵丹妙药，只有按照WHO的黄金标准，对150多种病因进行准确分析，方可获得满意结果。北京安太医院对150余种可引起不孕不育临床表现的疾病进行综合全面的诊断，并针对病因开展以体内助孕技术为主的有效治疗。开展电子宫腔镜、腹腔镜、介入治疗、子宫输卵管碘油造影(专利技术：专利号：ZL7.1)等。有效治疗输卵管粘连和阻塞，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位症，宫外孕，内分泌性不孕等。陈凤林院长在医疗行业中率先向患者提出“承诺的医院”，安太妇产本着不确诊不治疗；确诊后签约治疗，两年无效退全款的原则！再来看一下还有哪些原因可以引起女性不孕，女性朋友当引起警戒：1、过度减肥导致女性不孕。足够的脂肪对维持生育机能至关重要，营养均衡、蛋白质摄入足量才能够保证卵子正常排出。如果长期节食很有可能难以维持正常的月经周期，导致卵巢功能发育不全，甚至是引发闭经。2、经期做爱会导致子宫内膜异位症，这个时候进行性生活会导致经血中的内膜碎片倒流植入到宫腔以外的位置，这便是子宫内膜异位症的诱因，而且这个时候女性的身体非常脆弱，很有可能感染到细菌，造成盆腔炎等炎症的发生。3、频繁人流术会造成盆腔炎、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、宫颈粘连，所以如果您暂时不想要宝宝的话，要采取避孕措施，人流术会对女性身体造成非常大的伤害。4、香烟中的尼古丁和烟碱，会伤害身体的激素系统，影响到卵巢功能，导致内分泌失调。而且这两种物质会让血液变得浓稠并掺杂有毒物质，即使能够怀孕也很有可能对胎儿造成伤害，引发流产、死胎甚至是畸形儿。5、工作压力过大会通过神经中枢作用于生殖器官，但只卵巢不再分泌女性荷尔蒙，甚至是不排卵，也就不能够怀孕了。

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕吗主治医师滕州市中医医院腹腔镜手术是可以治疗输卵管性不孕的，而且优势也很多。如今腹腔镜手术已经成为现代医学中应用非常广泛的方式，特别是在女性妇科疾病方面，应用尤为广泛。但是，虽然腹腔镜手术优势很多，而且对于女性不孕的治疗效果也不错，可它并不是万能的，在没有达到治疗效果之后，要积极配合医生通过其他治疗方式来恢复健康。腹腔镜手术不孕不育周齐主任医师首都医科大学宣武医院输卵管疏通术、输卵管伞端整形术等手术的方式进行治疗。如果患者不孕不育是由于卵巢早衰的原因导致，可以在医生的指导下使用人工卵巢移植术、体外受精等手术的方式进行治疗。患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当食用富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有利于补充机体内所需要的营养成分。同时还要放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪。

＞△＜ 宫腹腔镜手术治疗不孕陈礼全副主任医师广州医科大学附属第一医院注意局部清洁卫生，避免沾水，还要注意观察身体变化，如果出现阴道出血、腹痛等症状，要及时告知医生并进行相关处理。术后要注意卧床休息，不要剧烈运动，以免牵扯伤口，影响愈合。还要注意饮食健康，可以吃鸡蛋、鱼肉、苹果、橙子等富含优质蛋白、维生素的食物，提高身体免疫力。如果术后出现阴道出血、下腹部疼痛等症状，要及时告知医生并进行相关处理。腹腔镜手术可以治不孕吗-有来医生第一、不明原因的不孕症可以通过腹腔镜的检查来找出原因。第二、子宫内膜异位症引起的不孕，轻度的往往没有症状，如果妇科检查没有异常，可以通过腹腔镜来发现点状或者片状异位的子宫内膜病灶，在腔镜下进行治疗处理。第三、子宫输卵管造影的正常者，可以做腹腔镜检查来发现输卵管的问题。

(^人^) 腹腔镜手术治不孕是怎么回事刘淑娟主任医师唐山工人医院腹腔镜手术治不孕是怎么回事腹腔镜是一种微创手术，它可以对女性不孕症作出诊断并进行治疗。特别擅长用于治疗盆腔炎症等引起的女性不孕症。原因分析腹腔镜是一种创伤比较小的手术，相当于微创手术，他在现在临床中应用非常广泛。腹腔镜在治疗不孕不育方面贡献较大，它可以直接观察到盆腔内的情况，如果有盆腔黏连，可以进行黏连分离，如果输卵管狭窄也可以进行直接手术治疗，如果有卵巢巧克力囊肿，可以直接进行囊肿剥离术。建议腹腔镜手术已经是一项比较成熟的技术了，所以不需要有太多的担心，它对于人体的创伤是比较小的，后期恢复上也是比较好的。腹腔镜手术可以治不孕吗芦桂珍副主任医师广西壮族自治区江滨医院腹腔镜手术可以治疗部分不孕症，因为有些女性不怀孕是因为子宫、输卵管、卵巢发生了一定的病变，所以通过腹腔镜手术治疗好这些病变，就可以怀孕了。有的女性卵巢有巧克力囊肿、输卵管囊肿，以及输卵管粘连、阻塞、不通畅，还有子宫纵隔、子宫肌瘤等，这些病变都可以通过腹腔镜手术给予治疗。但是腹腔镜手术不可以完全治疗所有不孕症，因为有些女性不孕的原因是因为没有排卵，或者激素水平不好、免疫性不孕，需要医生采取其他相应治疗。