ssris类抗抑郁药不受p450酶影响

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≥ω≤ 抗抑郁的药有哪些张卫华副主任医师北京大学第六医院一、抗抑郁药，本身就叫抗抑郁药，所以在抗抑郁治疗中是基本类别。二、可以称为有情感稳定作用的药物，因为抑郁的发作比较复杂，其中有一种抑郁发作是双向情感的抑郁发作，也简称双向抑郁，这类患者的抑郁治疗更复杂，很多时候不能单用抗抑郁药来治疗，需要合并有情感稳定作用的药物来治疗，比较常用的药物是碳酸锂，然后还有丙戊酸钠、卡马西平、加巴喷丁，最初是作为抗癫痫药来使用的药物。三、抗精神病药，最早用来治疗精神分裂症的药物，有很好的情感稳定作用，比较常用的为喹硫平、奥氮平、阿立哌唑，老的药物有舒必利、氨磺必利等，都是比较好的情感稳定作用的药，在抗抑郁治疗过程中，也是非常常用的药物。如果抑郁症伴焦虑，必要的时候会合并苯二氮䓬类的抗焦虑来进行抗焦虑治疗，有失眠的患者也可以合并用催眠药等。总之，用于治疗的药物品种很多，具体选择专业性要求非常强，不建议非专业人员试图自己搞清楚，一定要配合医生，配合医嘱来完成药物治疗。抗抑郁的药李静主任医师四川大学华西医院[患者问]: 你好的医生！我有个问题想请教的，我患有轻度抑郁症的，医院检查医生说是早期的要赶紧好好的治疗才行的，这个病很严重的吗？有什么好的简单的治疗方法吗？医生答]: 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高；3、NaSSAs类（NE和特异性5HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；4、安非他酮，去甲肾上腺素、5羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。

⊙０⊙ 抗抑郁的药有哪些万兴松主任医师合肥市精神病医院有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。还有常用的SNRIs类，如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑。还有不是很常用的药物，像安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、伏硫西汀。还有传统的抗抑郁药，像三环类的丙米嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平、普罗替林。还有新型的药物，像褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀，目前在市面上也是经常用到。还有比较难治的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺，对于非常难治的抑郁症也有较好的疗效。针对比较难治的抑郁症，目前可以使用物理治疗，像电抽搐治疗，能够很好缓解抑郁症状。针对副反应比较大，常调用新型抗抑郁药来改善抑郁症状。还有抗精神病药来协助治疗，也具有较好改善抑郁症状的作用，起到增效的效果。抗抑郁药的副作用常卫利副主任医师郑州大学第一附属医院通常包括引起口干、便秘等抗胆碱能副作用，还会导致中枢神经系统刺激、胃肠道刺激等，有些人会影响性功能，还可能产生心血管副作用。因为服用药物的种类不同，而且用药时间长短以及药物剂量不同，所以产生副作用会有所差异。1、抗胆碱能副作用：服用抗抑郁药物时，一般可以遵医嘱选择盐酸多塞平片或者盐酸阿米替林片，也可配合奥氮平片或者盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。在用药后，常见的抗胆碱能副作用是会导致口干或者便秘，也会引起面色潮红、皮肤干燥、视物模糊，严重时可能会引起尿潴留等，多数患者在用药适应后，症状会慢慢减轻或者消失。2、中枢神经系统刺激：服用抗抑郁药物有可能会引起中枢神经的副作用，主要是由于抗抑郁药有一定的镇静作用，所以患者在服用药物后可能会导致头晕、嗜睡，引起睡眠较多的情况。另外，由于药物可作用于神经中枢，部分患者会出现轻微震颤表现。3、胃肠道刺激：抗抑郁药物对胃肠道黏膜有一定的刺激，患者服用后容易引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，而且长期腹泻可能引起脱水、休克等症状，需要及时避免。如果患者胃肠道反应比较轻，仅有轻微反胃，通常考虑不做特殊治疗，后期症状就会慢慢消失。但如果患者胃肠道反应比较明显，可出现剧烈呕吐、腹痛等，建议尽快咨询医生，可进行减药或者换药处理。4、影响性功能：患者长期服用抗抑郁药物时，有可能会影响性功能，导致阳痿或者早泄，甚至会出现男女患者的性兴趣减退，也可能会导致性快感降低。5、心血管副作用：部分患者服用抗抑郁药物后，也可能会产生心血管副作用，表现为直立性低血压，容易产生头晕或者头痛，还会伴有心动过速等症状。抑郁症的患者建议及时到医院精神医学科就诊，由医生通过交流与抑郁自评量表等检查进行评估，再给予用药方案。患者服用药物期间保持饮食清淡，多注意休息，不能剧烈运动或者进行机械操作，以免发生危险。

≥﹏≤ 抗抑郁的药有哪些刘强副主任医师上海市精神卫生中心第一，三环类四环类的抗抑郁药，临床当中比较常用的药物是多虑平、阿米替林、丙咪嗪、氯丙咪嗪、马普替林等药物，临床应用比较广泛，但是随着新型抗抑郁药的出现，这些药物作为二线用药不良反应大，应用比较少。第二，单氨氧化酶抑制剂，这类药物因为其不良反应大，而且在应用多种抗抑郁药时需要比较长的间隔期，目前临床应用比较少用。第三，选择性五羟色胺再摄取抑制剂类，这类药物临床应用比较多，像帕罗西汀、舍曲林，像氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰和氟西汀等药物，作为抗抑郁药的首选用药，临床应用广泛，不良反应很小等优点。抗抑郁药分类刘强副主任医师上海市精神卫生中心抗抑郁药一般分为单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药。1、单胺氧化酶抑制剂：抗抑郁药就是用于治疗抑郁症性疾病的精神药物，能够使抑郁症患者的抑郁症状消除，但是不能提高正常人的情绪。单胺氧化酶抑制剂是最早出现的一类抗抑郁药物，包括盐酸司来吉兰片、吗氯贝胺片等等。2、三环类抗抑郁药：主要用于内因性抑郁症以及其他疾病中出现的抑郁状态，如果患者出现了惊恐发作的情况也可以选择三环类抗抑郁药治疗，但是怀有身孕的女性、老年人以及癫痫患者要谨慎使用。常见的药物包括盐酸阿米替林片、盐酸氯丙嗪片等等。3、四环类抗抑郁药：四环类抗抑郁药的治疗效果比较快，而且副作用也比较少，由于药物对于人体的毒性比较小，所以更适用于老年或存在心血管疾病的抑郁症患者。常见药物包括盐酸麦普替林片、盐酸米安色林片等。在服用药物时需要遵医嘱服用，以免对身体造成不良影响。

抗抑郁药有哪些李建红副主任医师北京中医药大学东直门医院当时经常使用的药物包括阿米替林、马普替林、多塞平等，这类药物都叫三环或者四环类抗抑郁药。后来发展到了五羟色胺再摄取抑制剂，就是目前主流的抗抑郁药。其中现在都在使用的一些经典药物，比如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明等等，统称为五羟色胺再摄取抑制剂。另外，还有一种叫五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。就是通常说的双通道的抗抑郁药，现在也是临床中使用的非常多的药物，比如文拉法辛或者度洛西汀等。最后，还有一种去甲肾上腺素和特异性五羟色胺的抗抑郁药，比如现在常见的米氮平这个药物。以上这些就是目前主要的一些抗抑郁药物。专家提示：抗抑郁药的种类非常多，从早期的单胺氧化酶抑制剂开始，然后出现了三环类抗抑郁药，后来又出现了五羟色胺再摄取抑制剂等。SSRIs中对P450酶影响最少的药物是-千题库SSRIs中对P450酶影响最少的药物是A.帕罗西汀B.舍曲林C.氟西汀D.西酞普兰E.氟付沙明。

SSRIs中唯一不影响P450酶的药物是()赏学吧P450酶系是主要的肝药物代谢酶系。 第2题A．生物转化是药物消除的主要方式之一B．主要的氧化酶是细胞色素P450酶C．P450酶对底物具有高度的选择性D．有些药物可抑制肝药酶的活性E．P450酶抗抑郁药有哪些？徐顺生主任医师武汉大学人民医院1、单胺氧化酶抑制剂：代表药物有异丙烟肼，因其副作用大多而被取代，目前几乎不用了；2、三环类抗抑郁药：代表药物盐酸丙咪嗪、盐酸阿米替林、氯丙咪嗪等，这类药物抗抑郁的疗效比较肯定，但是心血管、抗胆碱能不良反应大，和其他药物之间的相互作用多，临床使用的也比较少了；3、选择性五-羟色胺再摄取抑制剂，抑郁症的病人主要是大脑五-羟色胺不足，这类的药物经过增加五-羟色胺的功能达到抗抑郁的作用，包括：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、艾斯西酞普兰和西酞普兰，此类药物抗抑郁的功效比较肯定，不良反应少，耐受性好，适用于各种类型的抑郁症；4、五-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：代表药物文拉法辛和度洛西汀，不良反应少，因为具有双重抗抑郁的作用机制，疗效及安全性好；5、去甲肾上腺素和特异性五-羟色胺能抑制剂：代表药物米氮平，这个药物抗抑郁、抗焦虑作用强，起效快，不良反应轻；6、其他如：安非他酮这个药物能增加去甲肾上腺素和多巴胺的功能，适用于容易表现出疲乏的病人、盐酸曲唑酮、阿戈美拉汀、瑞波西汀等。7.中药和中成药，如贯叶金丝桃、疏肝解郁胶囊等抗抑郁的作用也比较好。抗抑郁药物种类多，包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、五-羟色胺再摄取抑制剂等等，各自有其独特的抗抑郁效果，针对不同病人应综合考虑选用最合适的治疗方案。